Agorafobia: Ce este, Simptome, Cauze și Tratamente Eficiente

Agorafobia este o tulburare de anxietate care afectează tot mai multe persoane, dar despre care se vorbește încă prea puțin. Mulți oameni confundă această afecțiune cu o simplă teamă de spații deschise, însă agorafobia este mult mai complexă și poate afecta semnificativ calitatea vieții.

În acest articol vei afla ce este agorafobia, care sunt simptomele și tipurile ei, cauzele, cum se pune diagnosticul și ce tratamente există, cu un accent special pe psihoterapia prin hipnoză, o metodă pe care o ofer pentru a ajuta persoanele care se confruntă cu această fobie.

Ce este Agorafobia?

Agorafobia este o tulburare de anxietate caracterizată prin teama intensă de a se afla în locuri sau situații din care ar fi dificil sau rușinos să scape în cazul unui atac de panică sau a unor simptome de anxietate. Această teamă poate duce la evitarea unor locuri precum piețe aglomerate, mijloace de transport în comun, spații deschise sau chiar ieșirea din casă.

Agorafobia este uneori confundată ca o teamă de a părăsi casa, dar este mai complexă. Tulburarea este marcată de anxietate care îi determină pe oameni să evite situațiile în care s-ar putea simți panicați, prinși, neputincioși sau jenați. Poate apărea pe cont propriu sau împreună cu o altă afecțiune de sănătate mintală, cum ar fi tulburarea de panică.

Această frică duce adesea la comportamente persistente de evitare, în care persoana începe să stea departe de locurile și situațiile în care se tem că poate apărea panica. 

Datorită acestor comportamente de evitare, viața unei persoane cu agorafobie poate deveni foarte restrictivă și izolată, afectându-i foarte mult viața personală și profesională. 

De exemplu, frica crescută și comportamentele de evitare pot face dificilă pentru o persoană cu agorafobie să călătorească pentru serviciu sau să viziteze familia și prietenii. Chiar și sarcinile mici, cum ar fi mersul la magazin, pot deveni extrem de dificile.

Frica și evitarea pot deveni atât de severe în cazul agorafobiei, încât persoana cu această fobie devine închisă la domiciliu. 

Din fericire, simptomele agorafobe pot fi tratate.

Care sunt Simptomele agorafobiei?

Simptomele agorafobiei includ:

• Anxietate intensă în situații percepute ca periculoase

• Atacuri de panică cu palpitații, transpirații, tremurături, senzație de sufocare

• Evitarea locurilor publice sau a situațiilor sociale

• Senzație de pierdere a controlului sau teamă de a leșina

• Dependență de alte persoane pentru a putea ieși din casă

• Frica de spații închise sau clădiri

• Frica de a pleca de acasă sau de a fi singur în situații sociale

• Frica de a pierde controlul într-un loc public

• Frica de locuri în care evadarea ar putea fi dificilă

• Frica de transportul public

• Frica de a pleca de acasă

• Frica de spații deschise, poduri sau centre comerciale

  
  

Aceste simptome pot varia în intensitate și pot afecta viața socială, profesională și personală a celor care suferă de agorafobie.

Situațiile amintite declanșează aproape întotdeauna un răspuns de anxietate care este disproporționat cu pericolul real prezentat de situație.

Atacurile de panică preced adesea apariția agorafobiei. Când este forțată să îndure o situație de teamă, o persoană poate experimenta un atac de panică care provoacă simptome cum ar fi:

• Dureri în piept

• Frisoane

• Diaree

• Ameţeală

• Senzație de sufocare

• Sentimente de irealitate

• Greaţă

• Amorţeală

• Batăi rapide ale inimii

• Dificultăți de respirație

• Transpiraţie

• Tremurături

Spațiu urban gol, loc frecvent evitat de persoanele cu agorafobie

Tipuri de Agorafobie

Există mai multe tipuri de agorafobie, în funcție de situațiile care declanșează anxietatea:

1. Agorafobia cu atacuri de panică - persoana se teme de apariția unui atac de panică în public.

2. Agorafobia fără atacuri de panică - anxietatea este legată de evitarea locurilor, fără să existe atacuri de panică propriu-zise.

3. Agorafobia mixtă - combină simptomele celor două tipuri.

Deși mulți oameni cu agorafobie vor avea și tulburare de panică, este posibil să fie diagnosticați cu agorafobie fără a avea antecedente de tulburare de panică.  

Când se întâmplă acest lucru, persoana încă mai are o teamă de a fi blocată într-o situație în care evadarea ar fi dificilă sau umilitoare. Cu toate acestea, în general, nu se tem să aibă atacuri de panică în toată regula.

Mai degrabă, s-ar putea să le fie frică să aibă un alt tip de simptom de anxietate supărător sau alte probleme fizice intense, cum ar fi vărsăturile sau migrenele severe. De exemplu, persoana poate să se teamă că își va pierde controlul asupra vezicii urinare în public sau să leșine fără niciun ajutor disponibil.

Aproximativ o treime până la jumătate dintre cei diagnosticați cu tulburare de panică vor dezvolta, de asemenea, agorafobie. Această afecțiune se dezvoltă de obicei la vârsta adultă, deși poate apărea mai devreme în adolescență.

Comportamentele de evitare prezente în agorafobie diferă de criteriile de diagnostic ale unei anumite fobii. De exemplu:

• O persoană cu agorafobie poate evita să călătorească cu avionul din cauza fricii de a avea un atac de panică într-un avion și nu neapărat din cauza aerofobiei sau fricii de a zbura.

• O persoană cu agorafobie poate evita aglomerația, temându-se de jena de a avea un atac de panică în fața multor oameni. O astfel de frică nu este același lucru cu tulburarea de anxietate socială, care este o afecțiune separată de sănătate mintală care implică anxietatea de a fi evaluată negativ de către alții.

Cauzele agorafobiei

Cauzele exacte ale agorafobiei nu sunt cunoscute, dar există o serie de factori de risc care îți pot crește riscul de a dezvolta această afecțiune. Acestea includ:

• Factori genetici - predispoziție ereditară la anxietate

• Experiențe traumatice - cum ar fi un atac de panică sever sau un eveniment stresant

• Factori psihologici - cum ar fi o stimă de sine scăzută sau tendința de a evita situațiile stresante

• Dezechilibre chimice în creier - legate de neurotransmițători care reglează anxietatea

  
  

Asocierile învățate pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea agorafobiei. Experimentarea unui atac de panică într-o anumită situație sau cadru poate duce la teama că o astfel de reacție va apărea din nou în viitor.

În unele cazuri, tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) poate contribui la dezvoltarea agorafobiei. PTSD poate apărea în urma unui eveniment traumatic și poate duce la hipervigilență și simptome de anxietate, care pot duce la apariția agorafobiei. 

Perioadele prelungite de izolare pot crește riscul de a dezvolta agorafobie. De exemplu, teama cauzată de pandemia de COVID-19 combinată cu izolarea cauzată de distanțarea socială și carantinele a crescut anxietatea pentru mulți oameni. Experții în sănătate mintală consideră că repercusiunile acestor evenimente pot avea un efect de durată asupra bunăstării adulților și copiilor pentru anii următori. 

Persoanele care lucrează exclusiv de acasă pot dezvolta anxietate în situații sociale și chiar agorafobie.

Cum se pune diagnosticul de agorafobie și diagnostic diferential

Diagnosticul de agorafobie se pune de obicei de către un specialist în sănătate mintală, pe baza unui interviu clinic detaliat și a evaluării simptomelor.

Este posibil să fii întrebat despre istoricul tău medical și vei fi întrebat despre natura, durata și severitatea simptomelor tale de anxietate.

Condițiile de sănătate mintală, cum ar fi agorafobia, sunt diagnosticate folosind criteriile din „ Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale ” (DSM-5-TR) care clasifică diferite tulburări mintale și este publicată de Asociația Americană de Psihiatrie. Este folosit, de asemenea, și în România.

Pentru a fi diagnosticat cu agorafobie, trebuie să: 

• Să ai frică marcată în cel puțin două situații diferite, cum ar fi spații deschise, zone aglomerate sau transport public

• Situația agorafobă îți provoacă aproape întotdeauna un răspuns de anxietate

• Manifești frică care este disproporționată cu amenințarea

• Prezinți comportamente de evitare sau de suferință care îți perturbă rutinele normale, munca, școala și relațiile

• Experimentezi aceste simptome timp de cel puțin șase luni

  
  

De asemenea, simptomele nu trebuie explicate mai bine de o altă afecțiune medicală sau psihică.

Este important să se excludă alte afecțiuni care pot avea simptome similare, cum ar fi:

• Tulburările de panică fără agorafobie

• Fobiile specifice

• Tulburările depresive

• Afecțiuni medicale care pot provoca simptome fizice asemănătoare (de exemplu, probleme cardiace sau respiratorii)

  
  

Diagnosticarea corectă este crucială pentru a stabili un plan de tratament adecvat și pentru a evita tratamente inutile sau ineficiente.

Mână a unui terapeut care notează informații în timpul unei sesiuni de evaluare

Tratamente pentru Agorafobie

Dacă o persoană dezvoltă agorafobie cu tulburare de panică, simptomele încep de obicei să apară în primul an în care persoana începe să aibă atacuri de panică recurente și persistente. Agorafobia se poate agrava dacă este lăsată netratată.

Pentru cele mai bune rezultate în gestionarea agorafobiei și a simptomelor de panică, este important să cauți tratament imediat ce apar simptomele. Opțiunile de tratament includ de obicei o combinație de medicamente și psihoterapie.

Tratamentul agorafobiei poate include mai multe abordări, iar alegerea metodei potrivite depinde de severitatea simptomelor și de preferințele pacientului. Cele mai frecvente tratamente sunt:

• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) - ajută la identificarea și schimbarea gândurilor negative și a comportamentelor de evitare.

• Medicația - antidepresive sau anxiolitice, prescrise de medicul psihiatru.

• Psihoterapia prin hipnoză - o metodă eficientă pe care o ofer pentru a ajuta pacienții să acceseze subconștientul și să reducă anxietatea profundă.

  
  

Hipnoza terapeutică poate ajuta la:

• Reducerea intensității atacurilor de panică

• Schimbarea percepției asupra situațiilor temute

• Creșterea încrederii în sine și a capacității de a face față anxietății

  
  

Această terapie este non-invazivă și se bazează pe colaborarea dintre terapeut și pacient, fiind o opțiune valoroasă pentru cei care doresc să aibă rezultate într-un timp mai scurt.

Această metodă permite folosirea imageriei dirijate pentru a diminua anxietatea în situațiile sociale în care ea se manifestă, dar într-un cadru sigur și anume cabinetul de psihoterapie și în prezența terapeutului (desensibilizare sistematică dar realizată mai întâi în stare de hipnoză).

De asemenea, în cazuri mai grave se pot face ședințe online pentru a pregăti persoana pentru ieșirea din casă, astfel încât să nu se confrunte cu un nivel de anxietate mai mare decât ar putea duce.

Confruntarea cu Agorafobia: Schimbări ale stilului de viață necesare

Pentru a face față agorafobiei, pe lângă tratamentul terapeutic, este important să adopți anumite schimbări în stilul de viață care să sprijine procesul de vindecare:

• Expunerea treptată la situațiile temute, sub supravegherea unui specialist

• Tehnici de relaxare precum respirația profundă, meditația sau yoga

• Menținerea unui stil de viață sănătos - alimentație echilibrată, somn regulat, exerciții fizice

• Evitarea consumului excesiv de tutun, cafeină și alcool, care pot agrava anxietatea

• Sprijin social - comunicarea cu prieteni, familie sau grupuri de suport

• Practicarea tehnicilor de gestionare a stresului, cum ar fi respirația profundă, relaxarea progresivă a mușchilor pentru a ajuta la reducerea anxietății

  
  

Aceste schimbări nu sunt doar recomandări, ci sunt absolut necesare pentru a susține procesul terapeutic și pentru a preveni recidivele.

Invitatie la programarea unei sesiuni de evaluare

Dacă te confrunți cu simptomele agorafobiei sau cunoști pe cineva care are nevoie de ajutor, te invit să programezi o sesiune de evaluare. Aceasta este primul pas spre începerea unui demers terapeutic personalizat, care să te ajute să depășești această fobie și să-ți recapeți libertatea de a trăi fără frică.

Pentru mai multe detalii și programări, te rog să mă contactezi prin pagina mea de contact.

Agorafobia poate părea o piedică insurmontabilă, dar cu ajutorul potrivit și cu schimbările necesare în viață, este posibil să o depășești și să-ți recapeți încrederea în tine și în lumea din jur.

Nu ezita să ceri ajutorul de care ai nevoie!

Psihoterapie individuală

Plan only

50min

Rezervă acum

Psihoterapie individuală online

Plan only

50min

Rezervă acum